恶心呕吐是心肌炎早期症状

心肌炎大多是病毒性心肌炎

通常所说的心肌炎是广义的,其实心肌炎是指心肌本身炎症的一个改变。这种炎症的改变分为两种：一是感染,包括有病毒、细菌、立克次体等；二是非感染,包括过敏、变态反应、药物等。近年来生活条件好了,非感染的已经比较少了,现在所说的心肌炎大多是病毒性心肌炎。

乏力、恶心、呕吐、胸痛是心肌炎早期症状

心肌炎是可大可小的,大是指患者会猝死,小是指跟没发病一样。心肌炎的危害取决于广泛程度,病变侵袭广泛就严重,病变侵袭不广泛就不严重。医学上所说的症状有发热、浑身乏力、恶心、呕吐、胸痛等等,都是早期症状；随着时间迁移,慢慢会发现心跳很乱,也就是心律不齐,另外,腿肿起来,这些症状都是比较严重的。而体征是经过医生检查出来的,会发现有一些螺音,心音的变化等。

春季是心肌炎的高发季节,儿童和青少年都是高危人群,其中又以男性为主要的对象。

病史、症状体征、实验室检查可确诊心肌炎

心肌炎确诊比较难,因为缺乏一个特异性的诊断方法。如冠心病可以做冠状动脉造影确诊,而心肌炎确诊要靠心肌活检,就是心肌内膜的活检,这是一种有创的检查方式,一般来说是不会做的。虽然是可以诊断心肌炎,但对病人整个身心有很大的伤害。

那么该如何检查呢,可以根据刚才说的症状体征再结合一些检查,如心电图,之前心电图是好的,现在却发现有早搏或ST段的改变；同时还要看超声,发现整个心脏大了并且运动减弱了；另外,还要看抽血结果,肌钙蛋白、心肌酶谱等都会有一些变化。

现在还有比较可信的病毒低度检测,就是病毒抗体检测,在发病前3周,每一周和隔一周分别进行不同次的抽血,观察病毒低度的变化。“一般通过病史、症状体征、实验室检查等等就能确诊心肌炎。”

抗体检测可弥补病毒分离和抗体测定检查的不足

目前,心肌炎大多是病毒性心肌炎,如果能够找到某一种具体的病毒,就是找到源头,病毒分离是诊断病毒感染的“金标准”。问题的关键在于病毒生长条件比较高,或时间有长有短,该在什么时候做检查。

另外,要做就做心内膜活检,这种条件受限制了,一直在这种情况下想找到病毒,只是比较理想化的,是非常难。病毒侵袭人体后,会刺激机体产生一种抗体,设计了一些试剂盒来测试抗体,正常人抗体是不会升高的,在病毒感染的时候抗体就会升高了。

抗体检测能够弥补上面所说的限制与不足,如抗体检测出来并且是有意义的,早期分为IgM抗体,晚期分为IgG抗体,选择不同的试剂盒去检测,当检测出来之后就好了,因为有一定的标准,能够基本上协助诊断。